HUBUNGAN KADAR NITRIC OXIDE (NO) DENGAN TINGKAT SEVERITAS DAN LUARAN KLINIS STROKE ISKEMIK AKUT YANG DIUKUR DENGAN NIHSS DAN mRS

  • Muhammad Akbar Departemen Neurologi, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia dan RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo, Makassar, Indonesia
  • Wiyasih Widhoretno Eka Puspita Departemen Neurologi, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia
  • Andi Kurnia Bintang Departemen Neurologi, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia dan RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo, Makassar, Indonesia
  • Gita Vita Soraya Departemen Neurologi dan Biokimia Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia dan Departemen Biomedik, Sekolah Pascasarjana Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia
  • Mimi Lotisna Departemen Neurologi, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Makassar Indonesia dan RSUD Labuang Baji, Makassar, Indonesia
  • Ashari Bahar Departemen Neurologi, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia dan RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo, Makassar Indonesia
Keywords: Kata Kunci: Nitric Oxide (NO), NIHSS, mRS, stroke iskemik akut

Abstract

Menurut WHO pada tahun 2021, stroke merupakan masalah kesehatan global yang signifikan dan menjadi penyebab utama kematian dan kecacatan. Perkiraan beban stroke Global Burden of Disease (GBD) tahun 2019 terbaru menunjukkan bahwa stroke masih menjadi penyebab kematian kedua dan penyebab kecacatan terbesar ketiga (seperti yang dinyatakan dalam  Disability-Adjusted Life-Years-DALYs) di dunia. Terdapat berbagai faktor yang berkontribusi pada kejadian seluler yang menyebabkan kematian neuron iskemik, salah satu faktor fundamentalnya adalah Nitric oxide (NO) yang menginduksi eksitoksitas. Nitric oxide (NO), gas umum di alam, yang sering dianggap sebagai gas beracun, karena hubungannya yang erat dengan proses patologis banyak penyakit, terutama dalam pengaturan aliran darah dan peradangan sel. Namun, beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan minat bahwa NO memainkan peran signifikan dan positif dalam stroke sebagai molekul sinyal gas esensial. Studi ini bertujuan untuk membuktikan korelasi antara kadar Nitric Oxide (NO) serum dengan severitas dan luaran klinis pada pasien stroke iskemik akut. Penelitian ini merupakan studi cross sectional yang dilakukan pada bulan November 2023-Januari 2024 terhadap 75 pasien stroke iskemik akut di RSUP Wahidin Sudirohusodo Makassar dan rumah sakit jejaring lainnya. Kadar Nitric Oxide (NO) serum diperiksa menggunakan prinsip ELISA. Severitas stroke dinilai dengan National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) pada saat admisi onset hari ke-1 hingga ke-7 dan luaran klinis dinilai dengan modified Rankin Scale (mRS) pada onset hari ke-30. Uji Mann Whitney menunjukkan tidak ada perbedaan kadar Nitric Oxide (NO) serum pada kelompok severitas (ringan dan sedang) dan kelompok luaran klinis (baik dan buruk). Uji korelasi Spearman didapatkan korelasi kadar Nitric Oxide (NO) serum dengan severitas (p=0.434, r= -0.092) dan luaran klinis (p= 0.038, r= -0.240). Tidak terdapat hubungan antara kadar Nitric Oxide (NO) serum dengan severitas, namun terdapat hubungan yang signifikan dengan korelasi negatif antara Nitric Oxide (NO) serum dengan  luaran klinis pasien stroke iskemik akut. Diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai hubungan kadar Nitric Oxide (NO) serum dengan severitas dan luaran klinis pada pasien stroke iskemik akut pada berbagai senter di Indonesia.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Ropper, A., Samuels, M., Klein, J., Prasad, S., 2019. Adams and Victor Principle of Neurology 11 edition, 11th ed. New York.

Riskesdas. (2019). Laporan Provinsi Sulawesi Selatan Riskesdas 2018. Lemabaga Penerbit. Litbang Kesehatan 2019.

Wieron ́ska,J.M.;Cies ́lik,P.; Kalinowski, L. 2021. Nitric Oxide- Dependent Pathways as Critical Factors in the Consequences and Recovery after Brain Ischemic Hypoxia. Biomolecules, 11, 1097. https://doi.org/10.3390/biom11081097

Wang Y, Hong F, Yang S. Roles of Nitric Oxide in Brain Ischemia and Reperfusion. Int J Mol Sci. 2022 Apr 11;23(8):4243. doi: 10.3390/ijms23084243. PMID: 35457061; PMCID: PMC9028809.

Bittikaka C, Ismail, Astuti. Pengaruh Penurunan Kadar Nitric Oxide Terhadap Severity Klinis Pasien Stroke Iskemik Akut. Universitas Gadjah Mada, 2021

Harlianti R., Yuneldi Anwar2, Ratna Akbari Ganie. Correlation Of Nitric Oxide And Absolute Neutrophil Count To Clinical Outcome Among Ischemic Stroke Patients. 2019 July; 25(3): 328-332. Available At www.Indonesianjournalofclinicalpathology.Org

Frey, J., Najib, U., Lilly, C., & Adcock, A. (2020). Novel TMS for Stroke and Depression (NoTSAD): Accelerated Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation as a Safe and Effective Treatment for Post-stroke Depression. Frontiers in Neurology, 11(August), 1– 7. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00788

Yoon, Cindy W., and Cheryl D. Bushnell. (2023). “Stroke in Women: A Review Focused on Epidemiology, Risk Factors, and Outcomes.” Journal of Stroke 25 (1): 2–15. https://doi.org/10.5853/jos.2022.03468

DeSai C, Hays Shapshak A. Cerebral Ischemia. [Updated 2022 May 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560510/

Akbar, M., Misbach, J., Susatia, F., Rasyid, A., Yasmar Alfa, A., & Syamsudin, T. (2018). Clinical features of transient ischemic attack or ischemic stroke patients at high recurrence risk in Indonesia. 23, 107–113.

Fekadu G, Bula K, Bayisa G, Turi E, Tolossa T, Kasaye HK. Challenges And Factors Associated With Poor Glycemic Control Among Type 2 Diabetes Mellitus Patients At Nekemte Referral Hospital, Western Ethiopia. J Multidiscip Healthc. 2019 Nov 22;12:963-974. doi: 10.2147/JMDH.S232691. PMID: 31819470; PMCID: PMC6878927.

Shi Y, Li Guo2, Yangkun Chen3, Qingfan Xie1, Zhenyu Yan1, Yongtao Liu1, Juxian Kang4, Shuang Li. Risk factors for ischemic stroke: differences between cerebral small vessel and large artery atherosclerosis aetiologies. Folia Neuropathol 2021; 59 (4): 378-385 . DOI: https://doi.org/10.5114/fn.2021.112007

Sienel RI, Kataoka H, Kim SW, Seker FB, Plesnila N. Adhesion of leukocytes to cerebral venules precedes neuronal cell death and is sufficient to trigger tissue damage after cerebral ischemia. Front Neurol. 2021;12: 807658. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.807658.

Serrano-Ponz M, Rodrigo-Gasque C, Siles E, Martínez-Lara E, Ochoa-Callejero L, Martínez A. Temporal profiles of blood pressure, circulating nitric oxide, and adrenomedul- lin as predictors of clinical outcome in acute ischemic stroke patients. Mol Med Rep. 2016;13:3724-3734

Wu J., Wu J., Wang L., Liu J. Urinary Kallidinogenase plus rt-PA Intravenous Thrombolysis for Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Comput. Math. Methods Med. 2022;2022:1500669. doi: 10.1155/2022/1500669

Published
2024-04-07
How to Cite
Akbar, M., Wiyasih Widhoretno Eka Puspita, Andi Kurnia Bintang, Gita Vita Soraya, Mimi Lotisna, & Ashari Bahar. (2024). HUBUNGAN KADAR NITRIC OXIDE (NO) DENGAN TINGKAT SEVERITAS DAN LUARAN KLINIS STROKE ISKEMIK AKUT YANG DIUKUR DENGAN NIHSS DAN mRS. Medika Alkhairaat : Jurnal Penelitian Kedokteran Dan Kesehatan, 6(1), 288-297. https://doi.org/10.31970/ma.v6i1.162
Section
Articles